Wat is een liesblessure precies?
De term 'liesblessure' is een verzamelnaam. Het kan gaan om een adductorstrain (de meest voorkomende, 24,5 procent van alle liesblessures), een liesbreuk (sporthernia), heupflexor problematiek, pubis-gerelateerde liespijn of heup-gerelateerde liespijn. De adductor longus is de spier die het vaakst aangedaan is bij voetballers: het is de spier die je been naar het midden trekt en die bij elke trap tegen de bal hard moet werken.
Hoe herken je een liesblessure?
De typische symptomen zijn pijn aan de binnenkant van je bovenbeen of in de liesplooi, pijn die verergert bij trappen tegen de bal, schieten of sprinten, stijfheid in de lies na het sporten die de volgende ochtend het ergst is, pijn bij het openen of sluiten van je benen tegen weerstand, en soms uitstraling naar de onderbuik of het schaambeen. Herkenbaar? Wacht dan niet langer. Elke week telt.
Waarom snelle behandeling zo belangrijk is
Onderzoek laat zien dat voetballers die binnen de eerste week na het ontstaan van liesklachten starten met gerichte revalidatie gemiddeld 3 weken eerder terugkeren dan voetballers die wachten. De verklaring is logisch: hoe langer een spier of pees overbelast wordt zonder adequate behandeling, hoe meer het weefsel degradeert en hoe langer het duurt om het weer op te bouwen. Doorspelen met liespijn is niet dapper, het is contraproductief.
Revalidatie bij een liesblessure
Fase 1: Pijnvermindering en activatie (week 0 tot 2)
Gecontroleerde belasting binnen de pijngrens. Isometrische adductie (Copenhagen Five-Second Squeeze): knijp een bal samen tussen je knieeen, 5 seconden vasthouden, 3 sets van 10 herhalingen. Dit is zowel een diagnostische test als een therapeutische oefening. We gebruiken myogenics voor diepe spieractivatie en active release technieken om verklevingen te behandelen.
Fase 2: Krachtopbouw (week 2 tot 6)
Copenhagen adductor oefening: zijplank met het bovenste been op een bank, hef het onderste been op. Start met 2 sets van 6 herhalingen per kant, bouw op naar 2 sets van 12 in 6 weken. Dit is de best onderbouwde preventieve en revalidatie-oefening voor liesblessures. Combineer met adductie tegen weerstand, hip thrusts, squats en lunges met progressieve belasting.
Fase 3: Sportspecifieke opbouw (week 6+)
Hardlopen met geleidelijke opbouw, richtingsveranderingen, acceleratie- en deceleratietraining. Schoppen en passen met toenemende kracht. Sportspecifieke drills: duels, sprints met bal, wedstrijdsimulatie. Lees meer over dit fasesysteem in ons artikel over sportrevalidatie in 5 fases.
Wanneer weer voetballen?
De Return to Play criteria bij liesblessures omvatten: pijnvrije Copenhagen Five-Second Squeeze (kracht symmetrisch met de gezonde kant), pijnvrij maximaal sprinten en van richting veranderen, pijnvrij trappen tegen de bal met maximale kracht, goede score op de HAGOS-vragenlijst (Copenhagen Hip and Groin Outcome Score), en minimaal twee volledige trainingen zonder klachten voordat je een wedstrijd speelt. Meer over return-to-play criteria lees je in ons artikel over wanneer je weer mag sporten.
Copenhagen adductor als preventie
De Copenhagen adductor oefening is niet alleen effectief voor revalidatie, maar ook voor preventie. Onderzoek laat grote effecten zien op adductiekracht. Als voetballer kun je deze oefening het hele seizoen inzetten als onderdeel van je warming-up of krachtprogramma. Het protocol: start met 2 sets van 6 per kant, bouw geleidelijk op naar 2 sets van 12 per kant. Twee keer per week, het hele seizoen door. Combineer met het FIFA 11+ warming-up programma.
Het verschil met andere liesproblemen
Niet elke liespijn is een adductorstrain. Een sporthernia (liesbreuk) geeft pijn die geleidelijk toeneemt en niet verbetert met rust alleen. Heupimpingement geeft pijn diep in de lies bij diepe kniebuiging of lang zitten. Pubis-gerelateerde liespijn geeft pijn centraal op het schaambeen. Het onderscheid is belangrijk omdat de behandeling verschilt. Een sportfysiotherapeut kan met gerichte testen bepalen welke structuur verantwoordelijk is voor je klachten.
Veelgestelde vragen
Kan ik doorvoetballen met liespijn?
Het korte antwoord: nee, niet als de pijn tijdens het spelen aanwezig is. Doorspelen verlengt je herstel aanzienlijk. Lichte pijn na het sporten die binnen 24 uur verdwijnt kan acceptabel zijn in de latere fases van revalidatie, maar alleen onder begeleiding.
Moet ik een MRI laten maken?
In de meeste gevallen is een MRI niet nodig. Een ervaren sportfysiotherapeut kan met klinische testen een goede diagnose stellen. Een MRI is zinvol als er verdenking is op een sporthernia, als de klachten niet verbeteren ondanks goede revalidatie, of als chirurgische behandeling overwogen wordt.
Wat we anders doen bij liesblessures
Bij Fysiotherapie Passion For Health combineren we hands-on behandeling met progressieve training. In de vroege fase gebruiken we myogenics en active release technieken om de adductoren te behandelen. We activeren de gluteale spieren en core met neuro-activaties, omdat deze spiergroepen bij liesblessures vaak geremd raken en de adductoren daardoor overbelast worden. En we begeleiden je tot de laatste fase: maximaal sprinten, trappen, draaien en wedstrijdsimulatie. Met objectieve return-to-play criteria bepalen we wanneer je echt klaar bent. Die complete begeleiding, van eerste consult tot laatste wedstrijdvoorbereiding, is wat ons onderscheidt.
Waarom voetballers met liespijn bij ons terecht moeten
Veel voetballers gaan naar een generieke fysiotherapeut die rust adviseert en na een paar weken zegt: probeer maar weer. Maar rust alleen lost het onderliggende probleem niet op. De adductoren zijn niet alleen beschadigd, ze zijn ook relatief zwak ten opzichte van de abductoren. Zonder het herstellen van die balans door gerichte krachttraining blijft de blessure terugkomen. Onze sportfysiotherapeuten meten deze balans objectief en trainen gericht totdat de verhouding hersteld is. Dat is evidence-based sportrevalidatie.
Contact en locaties
Liespijn die niet overgaat? Wacht niet langer en laat het beoordelen. Maak direct een afspraak bij een van onze locaties:
Fysiotherapie Passion For Health Haarlem
Fysiotherapie Passion For Health Hoofddorp
Fysiotherapie Passion For Health Badhoevedorp
