Heb je last van pijn onder je hiel, vaak aan de binnenzijde van de voet, met die typische startpijn in de ochtend? Dan is de kans groot dat je te maken hebt met hielspoor of wat we in de fysiotherapie vaak peesplaatklachten noemen. Hierbij is er sprake van irritatie of overbelasting van de fascia plantaris, de peesplaat onder de voet.
In de praktijk van Fysiotherapie Passion For Health zien we deze klacht regelmatig. Bijvoorbeeld bij mensen die weer beginnen met hardlopen, tijdens drukke periodes met veel staan op werk, na een actieve vakantie of citytrip, of bij sporters die hardlopen combineren met krachttraining of HYROX.
Hoewel hielpijn vervelend en hardnekkig kan zijn, is herstel in veel gevallen goed mogelijk. Met een juiste opbouw van belasting en gerichte begeleiding kan de voet vaak weer geleidelijk sterker worden en kunnen dagelijkse activiteiten en sport weer worden hervat.
In dit artikel leggen we uit wat hielspoor of peesplaatklachten precies zijn, hoe deze klachten ontstaan en hoe fysiotherapie kan helpen bij herstel.
Wat is hielspoor precies?
De term “hielspoor” wordt vaak gebruikt voor pijn onder de hiel. In de meeste gevallen gaat het echter niet alleen om een botuitsteeksel, maar vooral om irritatie van de fascia plantaris. Dit is een stevige peesplaat die onder de voet loopt van de hiel naar de voorvoet.
De peesplaat speelt een belangrijke rol bij het ondersteunen van de voetboog en het opvangen van krachten tijdens lopen, staan en springen. Wanneer de belasting op deze structuur groter wordt dan wat het weefsel kan verwerken, kan irritatie ontstaan.
Een kenmerkend symptoom van deze klacht is startpijn. Veel mensen ervaren scherpe of stekende pijn bij de eerste stappen in de ochtend of na een periode van rust, zoals zitten op de bank, in de auto of tijdens een vergadering. Naarmate je beweegt kan de pijn soms tijdelijk afnemen, maar bij langere belasting zoals wandelen of staan kan de klacht weer toenemen.
Het is goed om te weten dat een hielspoor op een röntgenfoto niet altijd de oorzaak is van de pijn. Veel mensen hebben een klein botuitsteeksel zonder klachten. Daarom richten we ons in de fysiotherapie meestal op de belastbaarheid van de voet en de manier waarop krachten tijdens bewegen worden opgevangen.
Herkenbare klachten bij hielspoor of peesplaatklachten
Mensen met hielspoor of peesplaatklachten herkennen vaak meerdere van de volgende signalen.
Een van de meest typische kenmerken is een scherpe of stekende pijn onder de hiel bij de eerste stappen in de ochtend. De pijn zit vaak aan de binnenzijde van de hiel en kan soms doorlopen richting de voetboog.
Ook kan er pijn ontstaan bij langer staan of wandelen, vooral op harde ondergronden. Sommige mensen merken dat de klachten na een drukke dag duidelijker aanwezig zijn, bijvoorbeeld later op de avond.
Daarnaast kan er een gevoel van stijfheid zijn in de kuit of enkel, alsof je minder soepel over je voet kunt afwikkelen tijdens het lopen.
Hoewel deze klachten typisch zijn voor peesplaatirritatie, kan hielpijn ook andere oorzaken hebben. Denk bijvoorbeeld aan zenuwirritatie, achillespeesklachten of slijmbeursproblemen rond de hiel. Daarom is het soms zinvol om de klacht te laten beoordelen door een fysiotherapeut.
Hoe ontstaan peesplaatklachten onder de voet?
In de meeste gevallen ontstaat hielpijn door een mismatch tussen belasting en belastbaarheid. Dit betekent dat de voet tijdelijk meer belasting krijgt dan de structuren kunnen verwerken.
Dat kan bijvoorbeeld gebeuren wanneer iemand plots meer gaat wandelen, begint met hardlopen of tijdens een vakantie veel meer loopt dan normaal. Ook beroepen waarbij veel wordt gestaan kunnen de belasting op de voet vergroten.
Naast belasting speelt ook de capaciteit van spieren en pezen een rol. Vooral de kuitspieren en de kleine spieren in de voet zijn belangrijk voor het opvangen van krachten tijdens lopen.
Wanneer deze spieren minder sterk zijn of snel vermoeid raken, kan de peesplaat onder de voet relatief meer belasting krijgen.
Ook bewegelijkheid van de enkel en de grote teen kan invloed hebben op hoe krachten door de voet worden verdeeld. Wanneer deze bewegingen beperkt zijn, kan de belasting op de peesplaat toenemen.
Verder kunnen factoren zoals schoeisel, harde ondergrond of plotselinge gewichtstoename bijdragen aan het ontstaan van klachten.
Hoe kijkt een fysiotherapeut naar hielpijn?
Wanneer iemand met hielpijn bij ons in de praktijk komt, kijken we niet alleen naar de pijnlijke plek onder de voet. We bekijken de hele bewegingsketen.
Tijdens een fysiotherapeutisch onderzoek kijken we onder andere naar:
beweeglijkheid van enkel en voet
kracht van de kuitspieren
functie van de voetboog
manier van lopen en belasting tijdens bewegen
trainingsbelasting of dagelijkse activiteiten
Daarnaast bespreken we vaak ook factoren zoals werkbelasting, sportactiviteiten en schoenen.
Door deze factoren samen te beoordelen kunnen we beter bepalen waardoor de klacht wordt veroorzaakt en welke aanpak het meest effectief is.
Behandeling van hielspoor bij fysiotherapie
De behandeling van peesplaatklachten richt zich meestal op twee belangrijke onderdelen. Enerzijds proberen we de irritatie onder de voet te verminderen. Anderzijds werken we aan het vergroten van de belastbaarheid van de voet en omliggende spieren.
In de eerste fase kan het nodig zijn om bepaalde activiteiten tijdelijk aan te passen. Dat betekent niet dat iemand volledig moet stoppen met bewegen, maar wel dat de belasting beter wordt gedoseerd.
Vervolgens ligt de focus op het versterken van de structuren die betrokken zijn bij lopen en afzetten. Hierbij besteden we vaak aandacht aan de kuitspieren en de kleine spieren van de voet.
Door deze spieren sterker te maken kan de belasting tijdens lopen beter worden verdeeld.
Daarnaast begeleiden we vaak de geleidelijke opbouw van activiteiten zoals wandelen, hardlopen of sport. Door de belasting stap voor stap te verhogen krijgt het lichaam de kans zich aan te passen zonder dat de klachten opnieuw ontstaan.
Wanneer is fysiotherapie verstandig?
Het kan verstandig zijn om een fysiotherapeut te raadplegen wanneer hielpijn langer dan enkele weken blijft bestaan of wanneer de klachten steeds terugkomen.
Ook wanneer je werk of sport beperkt raakt door de pijn kan begeleiding helpen om sneller weer normaal te bewegen.
Een fysiotherapeut kan helpen bij het analyseren van de oorzaak van de klachten en een concreet plan maken voor herstel en opbouw van belasting.
Fysiotherapie bij hielpijn bij Fysiotherapie Passion For Health
Bij Fysiotherapie Passion For Health behandelen we regelmatig mensen met hielspoor of peesplaatklachten. Tijdens de behandeling kijken we naar de belastbaarheid van de voet, de kracht van de omliggende spieren en de manier waarop de voet wordt belast tijdens lopen of sporten.
Op basis daarvan maken we een behandelplan dat aansluit bij jouw situatie en doelen. Dat kan bijvoorbeeld gericht zijn op pijnvrij wandelen, weer beginnen met hardlopen of terugkeer naar sport.
Afspraak maken
Heb je last van pijn onder je hiel of herken je de typische startpijn bij de eerste stappen in de ochtend? Dan kan het zinvol zijn om je klachten te laten beoordelen door een fysiotherapeut.
Via de contactpagina van Fysiotherapie Passion For Health kun je eenvoudig een afspraak maken bij een van onze locaties.
Locaties
Een afspraak kan ingepland worden op de volgende locaties:
Fysiotherapie Passion For Health Haarlem
Fysiotherapie Passion For Health Hoofddorp
Fysiotherapie Passion For Health Badhoevedorp
Gerelateerde artikelen
Lees ook:
